Лечение каналов зуба
Работа идет под микроскопом. Канал, который врач не видит, вылечить нельзя.
Внутри зуба система каналов сложнее, чем кажется по учебнику: ответвления, изгибы, дополнительные устья. Именно необнаруженный канал — самая частая причина, по которой зуб приходится перелечивать через несколько лет, а иногда и удалять.
Лечение каналов, один зуб
17 500 – 38 300 ₽
Цена зависит от двух вещей: сколько в зубе каналов и лечится он впервые или перелечивается после другой клиники. Перелечивание дороже, потому что сначала нужно распломбировать старый материал, не повредив стенки канала.
- Анестезия и изоляция коффердамом
- Обработка каналов под микроскопом
- Снимки на каждом этапе
- Пломбирование каналов
Восемь позиций из прайса
Первичное лечение и перелечивание, по числу каналов в зубе. Сколько их у вас, видно на снимке до начала работы.
Первичное, один канал
Резцы и клыки. Зуб лечится впервые, старого пломбировочного материала в канале нет.
17 500 ₽
15 225 ₽ с вычетом
Первичное, два канала
Премоляры. Каналы тоньше и чаще изогнуты, чем у передних зубов.
24 400 ₽
21 228 ₽ с вычетом
Первичное, три канала и больше
чаще всегоМоляры — жевательные зубы. У них бывает и четыре канала, причем четвертый находится далеко не всегда без микроскопа.
31 400 ₽
27 138 ₽ с вычетом
Повторное, один канал
Перелечивание после другой клиники. Сначала распломбировывается старый материал, потом канал обрабатывается заново.
22 100 ₽
19 227 ₽ с вычетом
Повторное, два канала
То же для премоляров. В старых каналах нередко остаются отломки инструментов, которые нужно извлечь.
31 400 ₽
27 318 ₽ с вычетом
Повторное, три канала и больше
Самый сложный вариант. Здесь чаще всего и обнаруживается необработанный канал, из-за которого зуб болел годами.
38 300 ₽
33 321 ₽ с вычетом
Пломба после лечения
Восстановление коронковой части композитом после того, как каналы запломбированы. Считается отдельной строкой.
12 700 ₽
11 049 ₽ с вычетом
Использование микроскопа
За один прием. Мы применяем микроскоп при работе с каналами всегда, а не по запросу.
3 500 ₽
3 045 ₽ с вычетом
Вторая цифра — та же цена после налогового вычета 13 %. Не скидка: вы платите полную стоимость, а 13 % возвращает налоговая по документам, которые мы выдаем после оплаты.
Кто лечит каналы
Эндодонтию ведет терапевтическое отделение. Это кропотливая работа на миллиметрах, где результат определяется тем, что врач увидел, а не тем, как быстро он закончил.
Заяна Александровна Кекеева
Стоматолог-терапевт, заведующая терапевтическим отделением. 10 лет практики. Ведет лечение кариеса, эндодонтию и реставрацию.
Марина Аркадьевна Нагуманова
Стоматолог-терапевт
Гульсиня Равилевна Алтынбаева
Стоматолог-терапевт
Юлия Эрнестовна Гоникберг
Стоматолог-терапевт
Виктор Михайлович Быкадоров
Стоматолог-терапевт
Когда нужно лечить канал
Канал придется лечить
- Боль возникает сама, без раздражителя, и ноет ночью
- Боль держится дольше минуты после холодного
- Зуб больно накусывать, ощущается «выше» остальных
- На снимке у верхушки корня видно затемнение
- Десна рядом припухла или появился свищ
- Зуб потемнел после старой травмы
Можно обойтись пломбой
- Короткая реакция на сладкое и холодное, которая сразу проходит
- Полость есть, но зуб не беспокоил ни разу
- Скол без вскрытия пульпы
- Чувствительность оголенных шеек зубов
Разница между колонками в том, дошло ли воспаление до пульпы. Ответ дают снимок и реакция зуба на холод, а не глубина полости на глаз.
Почему микроскоп, а не лупа
Три вещи, которые он меняет в эндодонтии.
Находятся скрытые каналы
У верхнего первого моляра четвертый канал есть в большинстве случаев, но без увеличения его находят далеко не всегда. Именно он и болит через годы после «успешного» лечения.
Видно трещину корня
Продольная трещина означает, что зуб не спасти, и лучше узнать об этом до того, как за него заплатили как за лечение и коронку.
Извлекаются отломки
В перелечиваемых каналах нередко остается обломок инструмента от прошлого врача. Под микроскопом его можно увидеть и достать, вслепую — почти никогда.
Как проходит лечение
-
1
Снимок и диагноз
Компьютерная томография показывает число каналов, их форму и состояние кости у верхушки корня. Это же исследование объясняет, почему зуб болел после предыдущего лечения.
-
2
Анестезия и коффердам
Зуб изолируется латексной завесой. Слюна в канал не попадает, а антисептик не попадает в рот. Без изоляции эндодонтию мы не ведем.
-
3
Обработка под микроскопом
Каналы находятся, проходятся по всей длине и очищаются. Микроскоп показывает устья, которых не видно глазом, — именно они чаще всего остаются необработанными.
-
4
Антисептик и контроль
Каналы промываются, длина проверяется прибором и снимком. При остром воспалении между визитами в канале остается лечебная паста.
-
5
Пломбирование
Каналы заполняются по всей длине, до верхушки. Контрольный снимок показывает результат — вы видите его сами.
-
6
Восстановление коронки
Композитная пломба или, при большом разрушении, вкладка и коронка. Депульпированный зуб становится хрупким, поэтому под жевательной нагрузкой ему нужна защита.
Если зуб уже не спасти
102 000 – 145 000 ₽
Продольная трещина корня или разрушение ниже уровня кости означают, что лечить нечего. Тогда разговор идет об удалении и импланте, и лучше начать его сразу, а не после года попыток.
Посмотреть имплантацию5,0
2 868 оценки на Яндекс Картах
Хорошее место 2026
Знак Яндекс Карт лучшим местам — по оценкам, отзывам и рекомендациям посетителей.
Оценка 5,0 при 2 868 оценках — это практически недостижимый уровень качества
Яндекс округляет рейтинг до одной десятой. Чтобы удержать 5,0 на 2 868 оценках, средний балл должен быть не ниже 4,95 — почти каждый пациент поставил пятерку.
У клиник с сопоставимым числом оценок обычно 4,6–4,9. Проверьте сами — откройте карты и посмотрите рейтинг любой клиники рядом с вами.
Записаться к терапевту
Приходите со снимком или сделаем компьютерную томографию на месте. По ней видно число каналов, состояние кости и то, что осталось от прошлого лечения.
- Осмотр и компьютерная томография
- Число каналов и план лечения
- Точная цена до начала
- Ответ, стоит ли зуб спасать
Как удобнее связаться
Ходынка или Марфино, ежедневно с 9 до 21. Перезванивает администратор клиники.
Как это проходит у пациентов
5,0 · 2 868 оценки на Яндекс Картах«Зуб болел три года после лечения в другой клинике. Здесь под микроскопом нашли четвертый канал, который никто не открывал. После перелечивания все прошло».
«Показали снимок до и после, объяснили, что канал теперь запломбирован до верхушки. Я впервые понимала, за что плачу».
«Честно сказали, что корень треснул и зуб не спасти. Не стали брать деньги за лечение, которое не помогло бы».
Что спрашивают про лечение каналов
Сколько стоит лечить канал?
От 17 500 ₽ за однокональный зуб до 31 400 ₽ за зуб с тремя и более каналами при первичном лечении. Перелечивание после другой клиники — от 22 100 до 38 300 ₽. Восстановление коронковой части пломбой считается отдельно, 12 700 ₽.
Больно ли лечить каналы?
Само лечение проходит под анестезией и безболезненно. Сложность бывает с острым пульпитом: воспаленная пульпа хуже обезболивается, и иногда требуется дополнительная анестезия прямо в зуб. Врач не начинает работу, пока вы чувствуете боль. После визита зуб может ныть день-два.
За сколько визитов лечат канал?
Чаще всего за один-два. Однокональный зуб без острого воспаления лечится в один прием. При гнойном процессе или перелечивании между визитами в канале оставляют лечебную пасту на одну-две недели — без этой паузы воспаление у верхушки не уйдет.
Зачем нужен микроскоп?
Чтобы увидеть то, чего не видно глазом: дополнительные устья каналов, трещины корня, обломки инструментов от прошлого лечения. У верхнего первого моляра четвертый канал есть в большинстве случаев, и именно он остается необработанным без увеличения — а потом болит годами.
Почему болит зуб после лечения канала?
Ноющая боль при накусывании два-три дня после визита — нормальная реакция тканей вокруг верхушки корня. Тревожно, если боль усиливается на четвертый-пятый день, появился отек десны или температура. Боль, которая вернулась через месяцы, обычно означает необработанный канал, и это разбирается по томографии.
Можно ли перелечить зуб после другой клиники?
Да, и это существенная часть нашей работы. Сначала распломбировывается старый материал, потом канал обрабатывается заново по всей длине. Перелечивание сложнее первичного лечения: канал уже изменен, а в нем нередко остаются отломки инструментов. Стоит от 22 100 ₽.
Нужна ли коронка после лечения канала?
На жевательных зубах почти всегда. Депульпированный зуб перестает получать питание изнутри и становится хрупким — под нагрузкой он раскалывается вертикально, и тогда его уже не спасти. На передних зубах при небольшом разрушении хватает композитной реставрации.
Сколько служит зуб после лечения канала?
При качественном пломбировании до верхушки и закрытой коронке — десятилетиями. Главные причины неудач известны: необработанный канал, негерметичная пломба сверху и отсутствие коронки на жевательном зубе. Все три предотвратимы.
Что такое периодонтит?
Воспаление в кости вокруг верхушки корня. Возникает, когда инфекция из канала вышла за его пределы. На снимке выглядит как темное пятно у корня. Лечится тем же способом — очисткой и пломбированием канала, но требует больше времени и иногда нескольких визитов с лечебной пастой.
Зуб болит после лечения в другом месте
Это самая частая причина, по которой к нам приходят на эндодонтию. Томография покажет, что осталось необработанным, за одну минуту.