За 29 900 ₽ продают не зуб. Продают винт

Объявление обещает имплантацию зуба за 29 900 ₽. В этой цифре — один титановый винт, который вживляют в кость. Зуба в ней нет: винт не жует, не виден в улыбке и сам по себе бесполезен.

Чтобы из винта получился зуб, нужны еще три вещи, и каждая появится в смете отдельной строкой уже на приеме: абатмент — переходник между имплантом и коронкой, сама коронка, и формирователь десны вместе со снимками и осмотрами. Сложите по любому открытому прайсу — получится в три-четыре раза больше заголовка. Причем это еще оптимистичный расчет: он предполагает, что кости хватает и подсадка не нужна.

Проверка, которую можно сделать за минуту

Позвоните по объявлению и задайте один вопрос: сколько я заплачу за готовый зуб, на котором смогу жевать. Не «сколько стоит имплант», а именно за готовый зуб.

Дальше слушайте. Если называют сумму — запишите ее и попросите прислать письмом. Если отвечают «это определит врач на консультации», значит, цифра из объявления к вашему случаю отношения не имеет.

Что стоит за низкой ценой

Сама по себе дешевая цена — не обман. Обман начинается там, где за нее выдают то, чего в ней нет. Обычно за 29 900 ₽ стоит одно из трех.

Система, которой не будет на рынке через пять лет

Имплант — не гвоздь. Это часть системы: у каждого производителя своя резьба, свой замок, свои абатменты. Если через шесть лет коронка скололась, а компания ушла с рынка или сняла линейку с производства, подобрать к вашему винту новый абатмент будет не к чему. Придется удалять сам имплант — здоровый, прижившийся, просто несовместимый ни с чем.

Поэтому мы работаем с тремя системами: Osstem, Straumann и Astra Tech. Все три выпускаются десятилетиями, и компоненты к ним можно будет купить и через пятнадцать лет.

Поверхность, к которой кость прирастает хуже

Приживление — не магия, а в том числе обработка поверхности винта. Производители, которые вкладываются в исследования, добиваются того, что кость нарастает плотнее и быстрее. У дешевых аналогов поверхность проще, и разница видна не в первый месяц, а на горизонте нескольких лет: имплант стоит, но кость вокруг него сдает быстрее.

Цена, в которой нет работы врача

Иногда низкая цифра честная — это действительно стоимость самого винта. Просто все остальное посчитают отдельно: планирование, шаблон, анестезию, операцию, швы, каждый контрольный осмотр. У нас эти строки входят в цену импланта и отдельно не появляются — это можно проверить в прайсе на сайте клиники.

Что происходит потом

Это часть, о которой в объявлениях не пишут. Расскажу как хирург, который снимает такие конструкции.

Периимплантит

Воспаление кости вокруг импланта. Начинается незаметно: десна немного кровит при чистке, потом появляется запах, потом винт начинает шататься. Боли долго нет, поэтому пациенты приходят поздно. Чем хуже прилегание коронки и абатмента, тем больше микрозазор, в котором живут бактерии, — а в дешевых конструкциях этот зазор больше.

Кость уходит вместе с имплантом

Прижившийся имплант удалить сложнее, чем поставить. Его выпиливают вместе с окружающей костью, иначе не извлечь. После этого на месте одного зуба остается дефект, который надо сначала восстановить костной пластикой, подождать несколько месяцев, и только потом ставить новый имплант. Второй раз это дороже и дольше первого.

Гарантия, которой нет

В объявлениях часто стоит «гарантия до 100 лет». Прочитайте следующую строку: почти всегда там «гарантия на работу врача — 2 года». Сто лет относятся к титановому винту, и дает их производитель, а не клиника. Ломается же не винт, а все остальное: коронка, фиксация, кость вокруг.

Наша гарантия на имплантацию — до 20 лет, и это обязательство клиники. Она продлевается каждый год после контрольного осмотра, врач фиксирует продление в истории болезни. Условия записаны в договоре, его можно прочитать до визита.

Что спросить в любой клинике до оплаты

Пять вопросов, по ответам на которые все становится понятно. Задайте их и нам тоже.

• Какая система импланта и в какой стране ее делают? Название должно быть конкретным, а не «европейский имплант премиум-класса».
• Сколько будет стоить готовый зуб целиком? С абатментом, коронкой, формирователем и осмотрами. Попросите письменную смету.
• Что не входит в эту сумму? Хороший ответ — конкретный список с ценами: костная пластика, седация. Плохой — «все включено» без деталей.
• Сколько лет гарантии на работу врача, а не на винт? И что именно клиника сделает, если имплант не приживется.
• Кто будет оперировать и сколько таких операций он сделал? Имя, специальность, стаж.